Paciente de sexo femenino, 62 años de edad, viuda, EPOC, tabaquista severa durante 40 años, actualmente en etapa de contemplación, bajo tratamiento con bupropion.

S: La paciente refiere presentar ultimamente episodios de sincope. También relata que está bajo intenso estrés, dado que su hijo mayor se divorció y el hijo menor, drogadicto, no presenta avanzos en la rehabilitación. Además le informa a la doctora que volvió a fumar desde que su hijo se divorció hace 1 més, después de estar aproximadamente 2 meses sin fumar, hecho que segun la misma le produjo mucha angustia.

O: no se realiza examen fisico y tampoco se mensuran los signos vitales.

E: estenosis carotidea, ataque de panico.

P: se le recomienda que siga haciendo uso del bupropion, que vuelva a concurrir a las reuniones del grupo antitabaquismo en el Grantahi, se le explica que las recaidas son parte natural del proceso de abandono del habito tabaquico y que los episodios de sincope pueden deberse al estrés intenso al cual está sometida. Además se le solicita ecografia carotidea y ECG.

Pregunta: Ustedes habrían solicitado otro(s) estudio(s)? Le derivarían a la paciente a un cardiólogo?

Saludos cordiales.